2013 ESC 心肌炎病因、诊断、管理和治疗共识:一项欧洲心脏病学会心肌和心包疾病工作组的立场声明
2013年7月3日,欧洲心脏病心肌和心包疾病工作组在线发布了有关心肌炎病因、诊断、管理和治疗的共识文件[Eur Heart J. 2013 July;34:2636-2648],该共识文件对于临床工作有巨大的参考价值和指导意义,对认识心肌炎发病机制、诊断标准和诊断处理很有帮助。
共识的主要内容包括:
(1)重申心肌炎的定义,更系统地描述心肌炎临床表现;
(2)提出心肌炎分类:感染性心肌炎、免疫介导心肌炎和中毒性心肌炎;
(3)提出新的诊断标准,首次提出临床拟诊心肌炎的新标准;
(4)推荐以下一线检查项目:标准12导联心电图、UCG和CMR等;
(5)提出新的治疗推荐:①心肌炎治疗的中心原则是控制心律失常和心力衰竭,并在证据明确的情况下进行病因学治疗;②满足拟诊标准的患者,建议入院密切观察,行选择性冠状动脉造影排除冠心病,然后行EMB确定心肌炎的诊断并确定病原学和感染类型以明确治疗和预后,尤其当需要免疫抑制治疗和抗病毒治疗时;
(6)强调对心肌炎患者长期随诊的重要性。
本共识更新了心肌炎的临床诊断标准,强调EMB的必要性,指出尽管心肌炎的治疗主要为对症,但通过EMB以及组织学、免疫组化、分子生物学、血清自身抗体检测结果,给予必要的特异治疗,具有重要意义。
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是目前在欧洲居于首要地位的心脏病学会,会员超过70000人、提供更新指南、调查数据、组织学术会议,ESC年会是心血管领域最大的会议。下设5个分会(超声心动图学会、心律学会、心衰学会、预防与康复学会及介入学会)。提供指南较全面,按年份排列。现提供有手机板本。